近年來,中醫藥的發展真正迎來了“天時地利人和”的大好形勢。如何促進中醫藥振興發展,使其為4.94億中國家庭的健康素養水平提升助力呢?6月28日,《中國家庭報》采訪到全國政協委員,中國中醫科學院首席研究員,中國中醫科學院黨委委員、常委、副院長唐旭東,他表示,中醫藥在守護人民健康上必將大有所為,需要社會各界更多的信任與支持。
兩次中醫藥治驗讓他記了幾十年
“中醫藥來自民間,是中華民族在社會生產中與疾病作斗爭的長期實踐中形成的,具有生活化、民眾化的特點!碧菩駯|認為,中醫藥本應在民間有著深厚的應用與傳播土壤,只是近代以來,國人的思維方式受西方影響很大,特別是年輕人,反而對本民族的瑰寶缺少理解,甚至心理上疏遠起來。
在學習中醫之前,唐旭東及其家庭也對這方面一無所知,打針、吃藥是他對治病的全部認識。高考后,唐旭東被揚州醫學?茖W校錄取安排到中醫系中醫專業學習。大學期間,他嘗試著學習并接觸中醫藥,夯實了專業基礎,并切身體會到了中醫藥的效果。
剛學習完《中藥學》時,唐旭東和同學們一起參觀了學校的標本室。在參觀到吳茱萸這種中藥時,他被這種藥材的強烈氣味吸引了,經同意,帶走了幾十粒。
“遙知兄弟登高處,遍插茱萸少一人!眳擒镙钦悄颈拒镙侵械囊环N,其果經炮制晾干,即為中藥。它在西漢時已作藥用,長沙市馬王堆轪侯古墓出土之《五十二病方》中就有用其治病的記載。也是湊巧,那年暑假,唐旭東感染了皰疹病毒,嘴唇上起了皰,火辣辣地很疼,苦不堪言,他便想起課上學過吳茱萸具有“引火下行”的功效,對口舌生瘡、眼睛紅腫等都有效果。于是,他將自己手里的吳茱萸研成細粉,醋調后外敷在腳心,用紗布固定,翌日癥狀果然明顯減輕。
還有一年暑假,唐旭東得了痢疾,出現了發熱、腹瀉、血便等一系列癥狀。服用了痢特靈、撲熱息痛等西藥后,癥狀有所緩解,但沒有完全控制,還出現了乏力、惡心、食欲不振等不良反應。午餐時吃不下去,父親所在單位食堂的王阿姨采了一把鮮地錦草煮湯讓他喝了,竟然神奇地好了!地錦草是一種常見中藥材,具有清熱解毒,涼血止血,利濕退黃的作用,中醫常用來治療痢疾、泄瀉、咯血、尿血、便血等。喝下一碗地錦草湯后,當天晚上,他便康復了。
這兩件事堅定了唐旭東學好中醫的決心和信心。不過,當今社會有當今的問題,現在的年輕人對傳統醫學不是很親近,很難像他一樣由治病中的效驗迅速形成對中醫藥的信任!俺怂季S方式的變化,當今的患者往往會在意規范性,如醫生用藥和藥品生產過程是否符合《藥典》的要求?中醫的應用,基層醫生已經不像幾十年前‘一根銀針一把草’那樣方便,現在的許多體制機制、方法使行業更加規范的同時,也加大了適宜技術普及的難度與成本!碧菩駯|說,“同時,在市場經濟的今天,制藥、售藥方也有了更多的盈利考量!
中醫藥的優越性毋庸置疑
唐旭東認為,現代科學深刻地改變了人們的生活,而隨著教育的普及,我國國民素質也得到了較大提升。但現代科學植根于還原論思想,還原論與整體觀相對,認為復雜的系統、事物、現象可以將其化解為各部分之組合來加以理解和描述,有其優勢也有其不足。
在疾病譜中,細菌、病毒等生物因素引起的疾病,確實可以通過尋找活性強的藥物成分,對致病因素進行拮抗來治療。事實上,應用還原論的思想,按照化學藥物研發的模式來進行中醫藥研發,也受到了西方科技界的歡迎。例如,把黃連中具有殺菌、抑菌作用的成分提取出來,做成黃連素片,用于腸道感染。把青蒿中無法化學合成的青蒿素提取出來,再進行化學修飾,就變成了雙氫青蒿素或蒿鉀醚,用于治療瘧疾。這些療效得到了公認。
不過,現代社會的疾病譜已經發生了變化,感染性疾病、傳染性疾病和營養不良,已經退居“二線”,高血壓、癌癥、糖尿病、失眠等各種慢病逐漸成為疾病譜的主體。這類疾病受多因素影響,如果仍用拮抗療法單一應對,就可能“按下葫蘆浮起瓢”。
例如,有人出現燒心、噯氣、反酸等癥狀,按照還原論,一般認為是胃酸反流刺激造成的,使用強力抑酸藥治療。但這樣的療法只能解決部分患者的病痛。這是因為,引起燒心反酸癥狀的原因不是單一的,有些病人可能存在非酸反流,如十二指腸的膽汁反流到胃中,又反流到食道的堿性反流;或者是十二指腸的堿性液體反流之后,加上胃中的酸造成的混合反流。這些情況就需要以綜合療法,抑制胃酸、促進胃排空、抑制堿性反流等多管齊下。值得強調的是,經強力抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑等長期治療后的患者,胃內的環境會發生巨大改變,與正常情況相比,PH值明顯升高,呈現堿性。同時,腸道環境也會隨之改變,進而產生一系列反應?茖W研究表明,長期服用抑酸藥會影響人體對鈣的吸收,且易導致胃的上出現息肉,增加患癌風險,等等。
“也就是說,綜合性的針對多因素多靶點治療,是更有利于人體健康的!碧菩駯|總結,“中醫藥的辨證施治、復方療法體現了診療的個體化,具有很強的優越性!
用信任澆灌中醫藥沃土
唐旭東承認,中醫藥建立在“天人合一”整體觀之上,在還原論的話語體系下處于劣勢,在西方現代醫學的視角下,很難對復方中藥發揮作用的復雜成分進行標記、從而揭示其作用機制。
“看問題缺少多元模式,疏遠東方的整體論,也正是許多人不信任中醫藥的重要原因!碧菩駯|說,“中醫藥在幾千年的實踐中經過了充足的檢驗,我國出臺了許多相關法律法規,《中華人民共和國藥典》也對用途、效果、副作用等進行了明確的闡釋。中醫藥是安全的,不妨放下不必要的擔心,進行嘗試!
唐旭東舉例稱,對于“纏腰火龍”帶狀皰疹,西醫往往一籌莫展。國家中醫藥管理局開展中醫適宜技術的研究與推廣應用,其中有火針點刺加拔火罐對急性皮損期的帶狀皰疹有奇效。將針灸用的毫針燒紅,在皰疹處點刺,經過15-20分鐘的火罐療法,最后涂上紫藥水,第二天痛感即明顯減輕,隔日再做一次,大部分人即可痊愈。這種療法效果明顯,成本也非常低。
“我們祖先在與疾病不斷斗爭中總結出來的經驗是十分寶貴的,中醫藥養生、治療、康復的理念,值得努力挖掘,推廣應用!碧菩駯|表示,在健康中國戰略推進的過程中,中醫藥有三大用武之地。
其一是在慢病時代,有必要將關口前移,鼓勵民眾學習中醫“治未病”的理念,養成良好生活習慣,做好個人及家庭的健康管理。其二是在全面推進鄉村振興,實施健康中國戰略的大背景下,要把針刺、灸法、推拿等對慢病、退行性疾病效果不錯且成本較低的中醫藥療法推廣到鄉村和基層,擴大中醫、中西醫結合全科醫生的培養,使鄉村的醫療衛生網進一步織牢織密。其三是應對重大突發性公共衛生事件,如在新冠肺炎疫情中,中國中醫科學院組織了第一支中醫醫療隊,于2020年大年初一進駐武漢金銀潭傳染病醫院,采用中西醫結合療法取得了很好的成績?蒲泻团R床都顯示,中醫在新冠肺炎早期輕轉重治療上有很好的效果。一些中醫藥防疫制劑的效果也得到了公認。
“當然,中醫藥工作還存在一些問題,一是全國各級衛生行政管理部門和整個醫療衛生隊伍中,大多數人才畢業于西醫院校,需要加強中醫藥的相關認識和認同。希望各級衛生行政管理部門,能夠想到中醫、相信中醫、應用中醫。給中醫藥發揮用途的機會。二是在鄉村,特別是中西部地區的鄉村,需要加強中醫、中西醫結合專業相關人才的培養、配備和激勵!碧菩駯|說,“總之,健康中國行動要更好地結合國情、民情,更好地發揮中醫藥的優勢!