2017年12月22日,CDE發布征求意見稿,將注射劑一致性評價正式提上議程,此舉對于醫院終端市場將會產生一系列影響。
雖然一直不起眼,但不要忘了雜類
基于PDB國內樣本醫院市場數據,2017Q1-2017Q3,按通用名數量統計注射劑的治療領域分布(已排除血液代用品和灌注液,如氯化鈉等),抗感染和腫瘤免疫類的數量遙遙領先于其他領域,神經系統、雜類、消化、心血管構成了第二梯隊,特別是很少被提起的雜類,由于造影劑診斷劑眾多,在注射類市場無法被忽視。當然,考慮到腫瘤免疫類有不少是進口藥/原研藥/生物藥,不是此次一致性評價的主要目標,屆時競爭最激烈的非抗感染藥莫屬。
TOP品種市場穩定,一致性評價對于大幅增長品種影響不大
針對2017Q1-2017Q3樣本醫院市場金額排名前20的通用名,除去3個非注射劑和1個大輸液外,剩余的都是注射劑,前幾位的市場排名在過去兩年間變化不大,整體來說非常穩定。另外,出現排名下降的品種也都在4個位次以內,倒是有一些品種出現了明顯的位次上升,地佐辛、人免疫球蛋白、頭孢哌酮舒巴坦相較于2015年的位次出現了兩位數的增幅,且按照趨勢,在2017年仍將保持上升態勢。
具體來看,地佐辛是揚子江藥業的獨家品種,人免疫球蛋白是生物制品,不是化藥注射劑一致性評價的主要受眾,而針對頭孢哌酮舒巴坦,輝瑞是原研企業,2017年前三個季度的市場占有率達96.27%,幾近飽和,同時其市場占有率還在逐年提升,剩余企業再去進行一致性評價的意義不是特別大。
一致性評價下的抗感染市場有望得到規范
基于PDB國內樣本醫院市場數據,2017Q1-2017Q3,按注射劑通用名統計對應的企業數量和金額,首先看獨家品種,前10位產品(其中3個單抗屬于生物制品)在近幾年不僅沒有仿制的競爭,也不需要面對一致性評價的壓力,如果不受到政策限制(如輔助用藥),將呈現一個比較良性的發展態勢。
另一方面,統計企業數最多的10個品種后發現,基本都集中在抗感染和消化系統兩個領域,尤其是抗感染藥,小類還不盡相同,除了左氧氟沙星外,金額都處于比較低的水平,加上企業數眾多(43-66不等),很容易造成惡性競爭,此次一致性評價的展開,將有利于這部分的市場準入和規范。