據悉,衛計委是委托中華醫學會組織專家制(修)訂23個專業202個病種的臨床路徑,供衛生計生行政部門和醫療機構參考使用。加上半年前國家衛計委發布的1010個臨床路徑,目前全國已經出臺的臨床路徑已經達到了1212個。
在以往,醫院往往是按項目收費,這也就導致了醫院、醫生都想盡一切辦法多從診療項目中收費,以致于出現多開藥、開貴藥,多做檢查、多做大檢查的現象出現,嚴重損害了患者的利益,也成為吞噬國家的醫保資金的黑洞。
而目前的醫保改革方向已經明確,就是從項目會費轉向按病種付費,最終走向按疾病診斷相關分組付費(DRGs)方式轉變。
在此背景下,患者得了什么病,醫保就要支付固定的費用。而醫療行業主管部門則做好各病種的臨床路徑方案,要求醫生按照臨床路徑方案規范實施診療行為。
患者想多買藥、想多做檢查、想多換幾下包扎傷口的紗布都不行,你每多開一盒藥,醫院就會損失一盒藥的錢。醫院、醫院只能少開藥,少做檢查。
如此一來,不少設備、耗材、試劑無疑都將成為多余,或者用量大幅減少。而那些沒有進入臨床路徑方案的相關聯產品,有可能將失去大量的醫院市場份額。
醫生也將有新的考核方式,醫院實現贏利,大部分可以用于人員的獎勵,醫生的陽光合法收入必將大幅提高,回扣之類的現象屆時將減少,沒有了這個“利器”,你還會好嗎?