經過近半年的艱難談判，用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的�？颂婺�、吉非替尼3種藥品，降價幅度分別達到67%、54%和55%，這對患者來說無疑是個喜訊。不過，在喜訊傳出后的2個月，僅有14個省份將國家談判藥品納入各類醫保合規費用范圍，且這14個省份中也僅有新疆將國家談判藥品整體納入城鄉醫保，其他省份只納入新農合或大病保險。由此，一些地方還出現了患者跨省份買藥的現象。

　　 “國家藥品價格談判”是一項多贏的、有意義的探索，初衷是允諾特定藥品進入醫保名錄，借此換取相關藥企降價讓利的實惠，通俗地說就是“企業降藥價，政府給市場規�！�。對政府來說，運用國家力量降低新藥價格，有利惠及民生；對藥企而言，以價格換市場，得到的是長遠利益；在患者一方，減少了藥品花費和相關疾病發生的幾率。但就是這項一舉多贏的政策，卻因為在醫保銜接上出了問題，被卡在了半空中。

　　具體來說，當地醫保名錄中的原有藥品足以頂替這些談判價藥品，且價格相差不多，一些省份覺得沒有必要將談判藥引入醫保名錄；談判協議的正式生效仍需時日，按照此前價格采購的存貨也仍然需要按照過去的價格出售，造成國家談判藥價最終落地出現時間差；醫保部門擔心談判藥入醫保后，醫�；�金存有不夠用的“穿底”風險。

　　最為關鍵的，恐怕還是緣于醫保管理體系的多頭化。在城鄉醫保尚未整合的省份，新農合是衛計委系統主管的醫�；�金，而城鎮職工和城鎮居民醫保的管理權在人社系統。換句話說，負責砍價的和負責埋單的不是同一個人，自然難以落地。

　　國家藥品價格談判，其所涉及的是不同主管部門的職能協調問題，甚至是不同公眾群體間的利益再分配問題。鑒于目前我國正處于城鄉居民醫保整合的特殊時期，在這樣的現實面前，不同部門之間加強協調、相互補位，通過“三醫聯動”推進相關醫改政策落地顯得尤為重要，也更能體現出國家推動改革的意志與決心。

　　經過近半年的艱難談判，用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的�？颂婺�、吉非替尼3種藥品，降價幅度分別達到67%、54%和55%，這對患者來說無疑是個喜訊。不過，在喜訊傳出后的2個月，僅有14個省份將國家談判藥品納入各類醫保合規費用范圍，且這14個省份中也僅有新疆將國家談判藥品整體納入城鄉醫保，其他省份只納入新農合或大病保險。由此，一些地方還出現了患者跨省份買藥的現象。

　　 “國家藥品價格談判”是一項多贏的、有意義的探索，初衷是允諾特定藥品進入醫保名錄，借此換取相關藥企降價讓利的實惠，通俗地說就是“企業降藥價，政府給市場規�！�。對政府來說，運用國家力量降低新藥價格，有利惠及民生；對藥企而言，以價格換市場，得到的是長遠利益；在患者一方，減少了藥品花費和相關疾病發生的幾率。但就是這項一舉多贏的政策，卻因為在醫保銜接上出了問題，被卡在了半空中。

　　具體來說，當地醫保名錄中的原有藥品足以頂替這些談判價藥品，且價格相差不多，一些省份覺得沒有必要將談判藥引入醫保名錄；談判協議的正式生效仍需時日，按照此前價格采購的存貨也仍然需要按照過去的價格出售，造成國家談判藥價最終落地出現時間差；醫保部門擔心談判藥入醫保后，醫�；�金存有不夠用的“穿底”風險。

　　最為關鍵的，恐怕還是緣于醫保管理體系的多頭化。在城鄉醫保尚未整合的省份，新農合是衛計委系統主管的醫�；�金，而城鎮職工和城鎮居民醫保的管理權在人社系統。換句話說，負責砍價的和負責埋單的不是同一個人，自然難以落地。

　　國家藥品價格談判，其所涉及的是不同主管部門的職能協調問題，甚至是不同公眾群體間的利益再分配問題。鑒于目前我國正處于城鄉居民醫保整合的特殊時期，在這樣的現實面前，不同部門之間加強協調、相互補位，通過“三醫聯動”推進相關醫改政策落地顯得尤為重要，也更能體現出國家推動改革的意志與決心。